診療内容

歯髄を保存するメリット

歯髄の感覚が残る

「しみる」という感覚は、実は歯が発信している大切なSOSサインです。 神経を抜いてしまうと、このサインを受け取ることができなくなり、虫歯が進行しても気づかないまま手遅れになってしまうリスクがあります。 当院が「歯髄保存治療」で神経を守ることにこだわるのは、将来のトラブルを最小限に抑えるためでもあります。ご自身の感覚を残しておくことで、小さな変化にすぐ気づき、大切な歯を一生使い続けるための強力な味方になってくれます。

歯根破折のリスクが低減する

「神経を抜いた歯が割れやすい」のには、理由があります。 歯の強さを支えているのは、実は根っこの入り口付近にある「象牙質」の厚みです。 一般的な根管治療では、中をきれいにするためにこの大切な部分をどうしても大きく削らなくてはなりません。さらに、被せ物を支えるための太い土台を入れる際にも、さらに歯を削る必要があります。これが、神経を抜いた歯が将来的にパカッと割れてしまう大きな原因の一つです。 当院で行っている「歯髄保存治療」は、神経を残すだけでなく「歯を削る量」も劇的に抑えることができます。歯の厚みをしっかり残せるため、数年後、数十年後も自分の歯で力強く噛み続けるための「強さ」を守ることができるのです。

歯髄保存治療が適用されるケース

• 1初期のむし歯

  虫歯が深く、象牙質の奥深くまで進んでいると「もう神経を抜くしかないのでは？」と不安になるかもしれません。しかし、何もしなくてもズキズキ痛むような状態でなければ、まだ神経を残せるチャンスはあります。 治療ではまず慎重に虫歯を取り除きます。もし神経まで到達せずに済めば、そのまま蓋をして修復できます。たとえ神経の一部が見えてしまったとしても、そこで諦める必要はありません。神経の色の良さや、出血がきちんと止まるかを確認し、条件が揃えば特殊な材料を使って神経を守る処置を行います。最後まで神経の生命力を信じた治療を心がけています。

• 2外傷による歯髄損傷

  事故などで歯が折れ、神経が露出してしまった場合でも、受傷直後であれば細菌感染の影響が少ないため、高い確率で「歯髄保存治療」が可能です。 治療では露出面を化学的に清掃・殺菌し、必要に応じて周囲の象牙質を整えた後、特殊な覆髄剤（神経を保護する薬）を用いて温存を図ります。 ただし、破折が歯の根元や歯ぐきの奥深くまで及んでいる場合は、神経の保存だけでなく歯自体の維持が困難になるケースもあります。また、外傷時は目に見える歯だけでなく、周囲の顎の骨にダメージが及んでいる可能性もあるため、当院ではCTによる精密な検査を行い、総合的な診断を下します。

• 3他の治療では保存が難しい場合

  ひと口に「神経を残す」と言っても、その方法は一つではありません。神経のダメージ具合を慎重に見極めながら、最小限の処置で済む方法から、一部だけを取り除いて大部分を残す方法まで、複数の選択肢の中からその場で最適なゴールを導き出します。 特に成長期のお子様の歯（幼若永久歯）は、神経を残すことで歯の根っこがしっかりと育ち、一生使える強い歯になります。もちろん大人の方でも諦める必要はありません。他院で「抜髄（神経を取る治療）」と言われたケースでも、神経の生命力を信じて保存に挑戦する価値は十分にあります。大切な歯の未来のために、まずは一度ご相談ください。

当院の歯髄保存治療の特徴

マイクロスコープによる 精密な歯髄保存治療

歯髄保存治療の成否を分けるのは、露出した神経（露髄面）の極めて詳細な観察です。 肉眼では捉えきれない「虫歯の取り残しの有無」「神経のわずかな出血や形状の変化」「止血の可否」を、マイクロスコープの拡大視野で明瞭に確認。これにより、神経の健康状態を正確に評価し、どこまで神経を残すべきかの切断ラインをミリ単位で決定することが可能です。 さらに、生体親和性に優れた特殊な歯科材料を用い、拡大明視下で隙間のない確実な封鎖（シーリング）を行います。専用の器材と高度な拡大技術を駆使することで、従来は困難だった神経の温存を、より高い精度で実現いたします。

歯髄保存治療後の経過と アフターサポート

適切な診断のもとで感染部位や炎症部位を精密に除去できていれば、術後に持続的な痛みが生じることはほとんどありません。しかし、根管の構造が複雑な歯や、術前の炎症が深部まで波及していたケースでは、一時的に違和感が残る場合があります。 当院では術後の経過を慎重に見守りますが、もし神経の回復が難しく、やむを得ず追加治療が必要と判断された場合には、速やかに精密な根管治療へと移行します。次のステップとして「根尖性歯周炎（根の先の炎症）」の予防を徹底し、形を変えてでも「歯そのもの」を残すための最善を尽くします。